但近十几年来阿米卡星在我国市场上的应用量和应用金额都不大,在抗菌药市场中所占的份额较小。据分析,造成这一状况的主要原因有三方面:
一是阿米卡星和卡那霉素、庆大霉素等氨基糖苷类抗生素相似,均具有一定的毒副作用,它的毒副反应比卡那霉素要低,和庆大霉素相似,
二是自20世纪90年代以来,国内外抗感染药物市场上不断涌现出一大批新的疗效更强、副作用更小的抗菌药,如头孢类、氟喹诺酮类、半合成青霉素类药物等等,这些抗菌药上市后表现十分抢眼,受到市场青睐,人们更喜欢使用这些新的抗感染药,阿米卡星等老牌抗菌药也就慢慢地被市场冷落了。
三是多年来阿米卡星的市场售价十分低廉,低廉的价格使其利润非常微薄,和头孢类及氟喹诺酮类等药物相比差距很大。
阿米卡星结构独特,对许多耐药细菌有较好的疗效,它的耐酶性能较强,对大肠杆菌、绿脓杆菌所产生的钝化酶如乙酰转移酶、磷酸化转移酶、核苷转移酶等都有抑制作用,当微生物对其他氨基糖苷类抗生素耐药后,对阿米卡星还常敏感,因此。它对卡那霉素、庆大霉素、妥布霉素等抗生素耐药的菌株仍然有效。阿米卡星与其他抗生素几乎没有交叉耐药性,可以和青霉素类等其他抗菌药联合用药,发挥协同作用对付耐药菌。现在,当临床上其他抗菌药对付耐药菌效果不佳时,便会使用阿米卡星,往往都能收到较好的效果,这也使得它在临床上的应用量越来越多。
阿米卡星抗菌谱与庆大霉素相似,对大肠杆菌、绿脓杆菌、吲哚阴性和阳性变形杆菌、克雷白杆菌、不动杆菌、枸橼酸杆菌。以及沙雷杆菌和肠杆菌的部分菌株有良好的抗菌作用。硫酸阿米卡星硫酸丁胺卡那霉素对于结核杆菌、非典型性分支杆菌和金黄色葡萄球菌(产酶和不产酶株)也有良好抗菌作用。其他革兰阳性球菌(包括粪链球菌)、厌氧菌、立克次体、真菌和病毒均对本品不敏感。本品的耐酶性能较强,当微生物对其他氨基糖苷类耐药后,对本品还常敏感。对革兰氏阴性菌及支原体引起的感染均有很好的疗效,尤其对耐庆大、卡那霉素的大肠杆菌、变形杆菌,肺炎杆菌,绿脓杆菌仍有特效。主治畜禽的肠炎、腹泻有特效,如鸡大肠杆菌、鸡白痢、禽霍乱、禽伤寒、仔猪黄、白痢成猪细菌性下痢、牛腹泻、宠物痢疾等效果显著,对畜禽葡萄球菌病、布氏杆菌病、链球菌病等也有确实的疗效,对支原体也有效,还可用于病毒性疾病的辅助治疗。
用法:混饮 本品2g加水300公斤,连用2-3天,预防量减半,重症加倍或遵医嘱。混饲 用本品2g拌料200公斤,连用2-4天